Vědci objevili nový typ ztráty paměti, kterou někteří mylně diagnostikovali jako Alzheimerovu chorobu: ScienceAlert

Málo známá forma demence, kterou lze snadno zaměnit s Alzheimerovou chorobou, má nyní nový název a specifická diagnostická kritéria.

Vědci tento stav nazývají amnestický neurodegenerativní syndrom s dominantním limbickým systémem (LANS) a doufají, že jejich práce usnadní lékařským profesionálům péči a vedení pacientů s různými formami ztráty paměti.

LANS nabízí nabídku Jiný soubor změn v mozku Toto onemocnění má tendenci se rozvíjet pomaleji a s mírnějšími příznaky a většinou postihuje osoby starší 80 let.

Podobně jako u Alzheimerovy choroby je definitivní diagnóza k dispozici až po pitvě.

Aby pomohli lidem se ztrátou paměti, neurolog Nick Corriveau-Lecavalier a kolegové z Mayo Clinic spolu s dalšími institucemi ve Spojených státech a Španělsku poskytli formální rámec, v němž lze syndrom LANS odlišit od Alzheimerovy choroby.

„V naší klinické práci vidíme pacienty, jejichž paměťové symptomy napodobují Alzheimerovu chorobu, ale když se podíváme na jejich zobrazení mozku nebo biomarkery, je jasné, že nemají Alzheimerovu chorobu.“ On říká Vedoucí autor a neurolog Mayo David Jones.

„Dosud neexistovala žádná konkrétní lékařská diagnóza, na kterou by bylo možné poukázat, ale nyní jim můžeme dát nějaké odpovědi.“

Přesnější diagnóza bere v úvahu faktory, jako je věk, závažnost ztráty paměti, skenování mozku a životní funkce.

V jedné studii nová diagnostická kritéria úspěšně klasifikovala desítky pacientů, kteří zemřeli na Alzheimerovu chorobu nebo Lennoxvilleův syndrom, pouze na základě zdravotních údajů z jejich života. Úspěšnost nebyla dokonalá, ale přesnost přesahovala 70 %.

Jak se ukazuje, soubor klinických kritérií pro LANS má vysokou pravděpodobnost, že bude spojen se změnami mozku způsobenými LANS Věkem podmíněná encefalopatie TDP-43, která převažuje v limbickém systému – Také známý jako LATE.

Ve studii měla většina pacientů s pozdními změnami mozku nejvyšší skóre pro diagnózu LANS, ale autoři Pozn Ačkoli jsou tyto dva termíny „úzce příbuzné“, může LANS technicky pokrýt jakoukoli formu demence, která vede k degeneraci limbického systému.

Změny mozku v LATE jsou extrémně časté u starších dospělých a vyskytují se asi u 40 procent mozků pitvaných po 85 letech. Tyto změny jsou charakterizovány akumulací proteinu zvaného TP-43 v limbickém systému, mozkové síti, která se podílí na regulaci paměti, emocí a chování.

Tyto mozkové změny se jasně liší od tau spletí, které se vyskytují u Alzheimerovy choroby a které mají tendenci se hromadit v částech mozku zapojených do prostorového vnímání a prostorového uvažování.

V roce 2019 bylo dosaženo mezinárodního konsenzu zpráva Doporučeno Změny mozku s pozdním nástupem by měly být součástí klasifikačního systému demence.

Příznaky Alzheimerovy choroby a LANS syndromu se významně překrývají, což znamená, že jsou často zaměňovány. Někdy se syndrom LANS může objevit vedle Alzheimerovy choroby, což komplikuje situaci.

Ale obě nemoci jsou různé.

Na základě dostupných studií o obou typech demence vědci z Mayo Clinic identifikovali některé klíčové klinické rozdíly v tom, jak se LANS a Alzheimerova choroba u pacientů projevují.

Pacienti s LANS mají tendenci nejprve trpět epizodickou amnézií, která snižuje jejich schopnost pamatovat si kontextové detaily nebo jména objektů a osob a snižuje verbální plynulost. Ale jejich vizuálně-prostorové zpracování je relativně zachováno ve srovnání s těmi s Alzheimerovou chorobou.

Studie MRI navíc naznačují, že ztráta objemu v hipokampu je více spojena se syndromem LANS než s Alzheimerovou chorobou, protože ztráty objemu mají tendenci se koncentrovat v neokortexu.

Zdá se také, že LANS nastupuje pomaleji a má mírnější účinky než rychlejší rychlost zhoršení pozorovaná u Alzheimerovy choroby a závažnější rychlost zhoršení pozorovaná u pacientů s LANS. A Alzheimerova choroba.

„Jedním příkladem, který by mohl být potenciálním zdrojem klinických hádanek, je limbická Alzheimerova choroba, kde je tau primárně lokalizován v limbickém systému, a proto se kvalifikuje pro LANS,“ říkají autoři. vysvětluje.

„Pokročilá kritéria LANS kombinovaná s vizuálním hodnocením tau-domácí mazlíček Může pomoci určit, které onemocnění má nejvyšší pravděpodobnost spuštění klinických příznaků.

Odhalit různé formy a mechanismy demence je zjevně obtížná práce, ale v květnu tým plánuje další zlepšení klasifikace LANS.

Studie byla zveřejněna v Mozkové spojení.